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小微创 大疗效——柳人医神经外科专家妙手除顽疾

发布日期:2021-12-13

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今年60多岁的彭大伯辛苦了一辈子,本来想着可以安享退休生活,但这三年多来,他却被腰腿痛麻折磨得苦不堪言。彭大伯说:“我腰腿痛麻的情况啊,一年比一年厉害,现在躺着还好,可一站起来腿就疼痛麻木,勉强走个一两百米就没法再迈开步子了。”彭大伯在当地医院做了CT检查,但是并没有发现什么异常,于是他病急乱投医,膏药、针灸、推拿、牵引,各种治疗方法挨个尝试,却一直不见疗效,越来越严重的腰腿痛麻让彭大伯痛苦不堪。

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经朋友介绍,彭大伯来到柳州市人民医院神经外科,刘寿堂副主任对患者进行了详细的检查,发现患者静息状态下存在双下肢的麻木疼痛,右侧明显,步行负荷试验后双下肢症状更加明显,这是典型的腰椎管狭窄的临床表现。但根据患者的CT片,腰椎间盘突出并不明显,也不存在腰椎管狭窄,很难对症状进行很好的解释。

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症状这么重,肯定有问题!细心的刘寿堂副主任建议患者做一个腰椎磁共振检查,磁共振结果出来后,神经外科团队组织相关学科进行多学科联合诊疗讨论,并查阅了大量文献,终于找到了病因!原来,这是一种比较罕见的“腰椎管内硬膜外脂肪增多症”。据了解,正常人的椎管内都含有少量的脂肪组织,但是通过磁共振片子,可以看到彭大伯的腰椎管内脂肪含量异常增多,腰3-5平面完全填满脂肪组织,对脊髓和神经产生了明显的压迫,因而就会出现相应的神经压迫症状,静息状态下就会有腰腿的麻木疼痛,行走后症状就更加严重,从而严重影响了工作和生活。

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传统的减压手术需10cm以上的手术切口,并长节段的钉棒固定融合,创伤大,治疗费用高,术后影响腰部的活动。针对彭大伯的病情,脊髓脊柱组专家刘寿堂副主任、蓝天才主诊医师凭借丰富的临床经验及微创技术,利用微通道及显微镜,仅需要两个1.5cm小切口,就能切除椎管内病灶,充分减压,不影响脊柱稳定。术后第二天患者便可下床活动,腰腿痛麻症状明显缓解,患者对治疗效果十分满意。

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刘寿堂副主任介绍,随着当下肥胖人数的增多,还有长期服用激素、cushing综合征的人群,出现椎管内脂肪增多的情况临床上其实并不少见,但临床上真正出现症状的并不多,国内外文献报道不过数百例。正是因此,人们对该疾病的认识不足,容易与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄相混淆,出现漏诊、误诊,造成无法挽回的后果。

神经外科脊髓脊柱组专家提醒您:柳州市人民医院是中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科共建单位,神经外科神经脊柱脊髓组专业微创治疗腰腿痛、颈肩痛、椎管肿瘤、小脑扁桃体下疝、颅颈交界畸形、脊髓空洞症、骶管囊肿等疾病。当您出现颈肩腰腿痛的神经功能损害情况时,请及时前往正规医院神经外科就诊,通过科学的治疗解决您的疾患,避免延误病情。

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