人体是由不同骨骼通过关节,韧带等联系成的一个整体.骨骼在人体内的作用尤为重要。随着我国经济建设和工业化程度的不断提高，道路交通伤、高处坠落伤等高能量损伤日益增多，严重威胁各行业工作者的生命安全。与此同时，我国人口老龄化进程进一步加快，以高龄、多病、全身耐受差为特点的骨折亦逐年增多。这就需要专业的骨科医生予以修复，在柳州市人民医院创伤骨科，就有这样一批恪尽职守的白衣天使 ，时刻守护着患者生命安全。
随着一阵救护车的鸣笛声，一位急诊创伤病人被送入了柳州市人民医院，医护人员快速奔跑、准备手术的脚步声打破了整个病区的平静，而这样的急诊手术，对于创伤骨科而言，已是工作常态。
伤者工作中右手不幸被机器卷入，其右手拇指被卷入皮带轮，导致右手拇指从第一掌指关节处完全离断，近节指骨骨折，肌腱、血管、神经完全撕脱抽出，并伴有大量出血，情况十分紧急。
为争分夺秒保障手术最佳时机，为患者进行的断指再植，手术分两组同时进行，急诊科团队负责患者离断拇指清创，创伤骨科团队负责伤口清创修整，并为将要进行吻合的血管、神经、肌腱寻找新“供体”。
断指再植成活的前提是建立有效的血运，吻合的动脉、静脉血管畅通。患者拇指肌腱、神经撕脱约30多厘米，动脉、静脉血管因撕脱伤同样损伤严重，这对于创伤骨科医疗团队来说，是一项严峻的挑战。为了保住伤者的拇指，创伤骨科医疗团队密切配合，骨折固定、肌腱神经转位、动脉血管吻合一气呵成，离断拇指恢复正常血运；针线在显微镜下穿梭，患者拇指背侧的静脉血管全部完成吻合，三个半小时后，手术顺利结束，患者被安全送回了病房。
据我院创伤骨科副主任任伟民介绍，创伤骨科需要应对许多突发状况，像这样突发的救治情况经常发生，这就要求科室的医护人员必须具备快速接诊的应急反应能力，高水平的诊治技术，与多学科联合诊疗协同作战的理念，目前科室的医生工作没有时间点，更不可能有节假日，有时候做一台手术就得站五六个小时，每一位医生必须保持24小时电话畅通，随时候命备战，一切为了病人服务，只要能帮助病人解除危险和病痛，让患者满意认可，苦点累点都值得了!
柳州市人民医院创伤骨科隶属于骨科亚学科之一，从2008年成立到现在，科室的人才梯队建设，医务人员的素养和技术，设备水平的更新以及综合实力都得到了不同程度的发展和提升。在骨盆髋臼骨折、陈旧性骨折、复杂关节内骨折和难治性骨折不愈合、骨与软组织感染，烧（烫）伤治疗方面取得丰富的临床经验和良好的临床疗效。同时常规开展周围神经损伤功能重建、断指（肢）再植、各种复杂创面修复、先后天畸形矫正手术。科室目前拥有C型臂X线透视机、关节镜等配套的现代骨科手术器械以及专用手术室设施。手术方法、操作技术以及手术疗效达到广西区内领先水平。人工关节、老年骨质疏松、微创手术等先进技术的开展，骨折治疗、加速康复理念的引入和转变，都给伤者带来越来越多的福音。以前外伤的致残率相当高，但随着医疗技术的进步，这一情形有了很大的改观。
微创技术在骨科领域的应用日趋广泛，特别是当医生的操作技术不断成熟，影像技术和相关配套设备的不断完善，微创技术也逐渐广泛应用于骨科手术过程当中，成为了创伤骨科的“拳头技术”。
韦阿姨在干活时不慎被推车砸伤，失去了自主行走能力，被家属送入我院创伤骨科，经CT检查，患者为骨盆骨折，需手术治疗。
骨盆位置深，内部脏器结构丰富，血管神经复杂，一旦发生损伤，常常导致相应的血管神经损伤和大出血，所以骨盆骨折手术一直被认为是创伤骨科中最复杂的手术之一。
我院创伤骨科团队根据患者病情进行讨论，最终决定为患者行经皮微创通道螺钉固定术治疗。传统术式需要广泛的软组织剥离，会引起患者术中大量失血及伤口愈合的问题，同时传统大切口可能增加伤口感染的风险。骨盆微创手术不但伤口小，使患者不必再忍受传统手术大切口的痛苦，而且能确保骨折部位的良好复位与维持，牢固固定，为病患术后功能恢复提供了良好的前提保障。
由于骨盆骨折位置深，周边环绕重要的神经和血管，在这么一个完全闭合的空间环境里手术，对医生的技艺和经验要求特别高。施术医生聚精会神，按计划选取进针点，在透视下将螺钉置入约8mm的狭小骨通道中，对骨折部位进行内固定，经过一个小时，手术完美落幕。
经CT检查，结果显示骨折复位良好，骨盆环微创固定后稳定性恢复，在患者体表仅仅留下0.5厘米的小切口。
任伟民说，随着社会的发展，许多骨折治疗理念发生了重大的转变。有句俗话很形象地描述了过去的治疗时间——“伤筋动骨一百天”，而现在对骨折的治疗理念是“让伤者尽快地融入到社会中去”。使用微创技术，在骨折治疗方面，让伤者很快就能回归正常生活，不把他们圈在病床上。这一治疗理念上的根本变化，给许多伤者带来了意想不到的好处。尤其是对60岁以上的老年人，科室每年都会接到许多因摔伤导致骨折的老年人患者，他们或多或少都有些骨质疏松症，很容易发生脆性骨折，治疗方法上因人而异会与年轻人不同，尤其忌讳缓慢的治疗方法。
为了满足患者舒适化医疗的需求，创伤骨科引入加速康复外科理念，联合康复医学科、营养科、麻醉科等科室，将康复干预贯穿于整个围手术期。制定了术后疼痛管理和康复计划，为患者进行康复训练，促进患者更快康复。
由于“快速康复”可明显改善患者预后、加速术后康复进程，把康复锻炼前移，避免了二次损伤的出现，大大缩短了术后康复周期，减少了患者住院时间，减轻了患者的痛苦，使每一位骨科术后病人都能更好更快的恢复肢体功能。
尽管手术恢复很快，但骨折的愈合时间是谁也改变不了的。这需要有个生长期，如何保证伤者能够恢复如初，是柳州市人民医院创伤骨科团队重点关注和要解决的问题，医生都要对患者术后进行随访，根据骨折的情况，与伤者保持三个月、六个月、九个月甚至是一年的沟通，具体指导伤者一步一步的锻炼，保持治疗的连续性。不同年龄、不同性别、不同职业的人都有不同的个性化随访方案。“人性化、个性化服务是现代服务理念的体现，也是推动医院发展的动力。”任伟民说，“能为患者解除痛苦，是我们最大的欣慰。”
乘风破浪会有时，直观云帆济沧海。在新的征程中，柳州市人民医院创伤骨伤科将继续引进先进治疗技术，加强人才梯队建设，通过“走出去、请进来”提升医务人员专业素养和技术水平。发扬求真务实，勇于创新的精神，为全院高质量发展贡献力量，为患者提供更优质、高效的的医疗服务。
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