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精准治疗 妙手回春——多学科协作,成功为七旬老人切除20cm巨大肿瘤

发布日期:2021-12-29

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“我这么大年纪,做这么大的手术,还能恢复得这么快、这么好,都是柳州市人民医院医务人员的的功劳!”近日,被主管医生告知很快便可以出院的陈老伯发出了爽朗的笑声,神采奕奕的他完全看不出已有72岁高龄,并且刚刚经历了一场肝癌根治的大手术。

一个月前,陈老伯在体检时发现体内有一颗巨大肿物,进一步增强CT检查提示为肝癌,体积达11.7cm×16.1cm×20.0cm,且肿瘤位置特殊,靠近第一肝门,紧贴并挤压下腔静脉及肝右静脉,距离肝中静脉仅7mm!

面对如此棘手的情况,主管医生就治疗方案与患者家属进行了充分沟通,如果保守治疗,就可能面临病情恶化从而丧失有效治疗的机会,要根治肝癌,必须进行手术治疗,但是老人家已经72岁高龄,身体基础条件差,再加上肿瘤巨大,又靠近大血管,手术的风险非常之大。

患者家属面临着艰难的选择,在举棋不定之际,陈老伯却非常笃定:做手术!我相信柳州市人民医院!老人的信任给了我院综合外科移植病区的医护人员莫大的鼓励,他们表示,虽然手术风险大,但只要患者和家属相信我们医院和医生,我们就算顶压力、冒风险,也要全力以赴把手术做好!

为了尽可能降低手术风险,保障手术的安全,在我院院长杨建青、副院长潘光栋的带领下,以麻醉科、手术室、胸外科、肿瘤科、超声科、重症监护室、输血科、营养科组成的专家团队,全程管理该患者的围手术期工作,经过多次MDT讨论后,最终确定了详细的手术方案。

经过充分的术前准备,手术如期进行,在麻醉科全程监护下,手术团队密切配合,采用Pringle法控制肝脏血流,预置肝下下腔静脉阻断带以备肝静脉及下腔静脉出血;采用原位逆行断肝技术解决因肿瘤巨大导致的手术空间狭小问题;应用CUSA(超声吸引系统)离断肝组织,提高了手术的精准性,也减少了对肝组织的损伤……术中老人生命体征平稳,出血量少。新技术、新设备的合理使用保证了手术顺利进行,经过约三小时有条不紊的操作,手术完美收官。

看到老人平安地回到病房,家人们松了口气。术后,综合外科移植病区医护人员采用快速康复理念,为患者实施包括呼吸道管理、营养、镇痛、康复训练、术后宣教等一系列护理措施,陈老伯的身体状况一天比一天好,经过十二天的精心调理,终于可以出院了,他对医护团队的技术和服务赞不绝口,并为医护人员送上了锦旗。

据我院综合外科移植病区专家介绍,多学科诊疗模式(MDT)以患者为中心,将所需的科室集合在一起,提供一站式服务,最大化地利用医院资源,提供最佳的诊疗计划,避免过度诊疗和误诊误治,使患者受益最大化,像陈老伯这样的高龄患者,经评估后可尽早进行手术治疗,以获得更好的恢复和疗效。






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